Срок действия полиса ОМС

Анастасия Подолян Автор финансовых статей

Об авторе

Высшее образование Академии Управления и Производства г. Москва по специальности менеджмент. Опыт работы в страховой компании менеджером по работе с клиентами. Дополнительно к высшему образованию пройдены курсы по темам «Финансы» и «Финансы и кредит». Открыть профиль

Некоторых владельцев ОМС интересует, есть ли у полиса срок действия. Разберемся, сколько времени актуальна страховка, какая разница в сроке действия для разных категорий и нужно ли периодически переоформлять полис.

Есть ли у полиса ОМС срок действия

По закону каждый россиянин должен быть застрахован, то есть должен иметь полис обязательного медстрахования — ОМС. По страховке можно получить лечение в случае болезни и бесплатные обследования. В некоторых случаях по полису могут даже выдавать бесплатные препараты. Кроме граждан РФ, получить медполис могут и иностранцы, беженцы, лица без гражданства.

Страховку оформляют по единому образцу, но в разных форматах:

• бумажном;
• в виде пластиковой карты;
• в электронном виде со штрих-кодом.

Срок действия полисов зависит только того, старый это образец или новый.

Какие сроки в разных ситуациях

Срок действия полиса зависит от категории застрахованного. Сейчас всем оформляют страховку по новому формату, но старые еще могут иногда встречаться.

В Российской Федерации используются несколько видов полисов ОМС, каждый из них имеет право на использование

Условия по договору с иностранцами и лицами без гражданства отличаются. Рассмотрим подробнее, какие сроки для каждой категории.

Полис старого образца

Полисы старого образца перестали выдавать еще с 2007 года. Но иногда все же бывают случаи, когда у человека нет другой страховки.

Использование таких полисов может вызвать определенные сложности. Но это не может привести к отказу медучреждения в предоставлении услуг. Срок действия старых полисов ОМС — до момента их замены на новые образцы.

Полис нового образца

Новые полисы ОМС действительны в течение всего срока использования. У них нет периодичности обмена, как, например, у каско.

Но перейти в другую страховую компанию можно по собственному желанию, если не удовлетворяет качество услуг. Оформить новую страховку получится только раз в год. Для этого нужно выбрать нового страховщика и заполнить заявление до 1 ноября текущего года.

Для иностранных граждан

Иностранцам, лицам без гражданства, которые постоянно находятся в РФ полисы ОМС тоже доступны, но у них ограниченный срок действия — только до конца года. В случае с беженцами — их страховка тоже действует до завершения года, но при этом не более срока проживания в России. Для иностранцев и лиц без удостоверения, которые оформили временное разрешение на пребывание в стране, срок полиса ограничивается сроком их пребывания.

Возможность оформлять полис обязательного медстрахования появилась у официально трудоустроенных иностранцев из ЕАЭС только с 2017 года. То есть полис доступен гражданам Беларуси, Армении, Кыргызстана и Казахстана. Точные сроки действия таких страховок:

• для трудящихся из стран ЕАЭС — до конца года, но не дольше срока, на который заключен трудовой договор;
• для иностранцев членов комиссии ЕАЭС, должностных лиц и работников органов ЕАЭС с временным статусом в РФ — до конца года с ограничением на срок полномочий.

Чтобы получить страховку, иностранцам и лицам без гражданства понадобятся:

• паспорт или другой документ, который удостоверяет личность;
• СНИЛС;
• трудовой договор страны-члена ЕАЭС при необходимости;
• документ, который подтверждает, что это должностное лицо, работник органа ЕАЭС;
• отрывной лист уведомления о прибытии иностранца или лица без удостоверения в Россию, подойдет и ксерокопия.

То есть право на ОМС имеют и трудоустроенные лица, которые не граждане России. Разница только в сроке действия таких полисов.

Как узнать срок действия

Для россиян срок действия полиса ОМС не ограничен. Однако бывают ситуации, которые заставляют сомневаться, что документ до сих пор актуален. В таком случае можно проверить, действительность полиса, несколькими способами.

По номеру ОМС. Россиянам доступна проверка полиса онлайн. Для этого можно воспользоваться специальными сайтами фондов ОМС. Например, через сайт Московского городского фонда ОМС. В нужном поле введите номер полиса и нажмите кнопку проверки.

Если после этого на странице загрузится информация о страховке — значит, она действительна. Если никаких данных нет, это повод обратиться в страховую компанию за разъяснениями. Проверить полис можно и в браузере на смартфоне.

По фамилии. Россияне могут прийти в страховую компанию или открыть ее сайт, чтобы проверить срок действия полиса по фамилии. Также в анкете придется указать и адрес проживания, дату рождения, паспортные сведения. Если страховка действующая, данные появятся на экране.

Учитывайте, что при оформлении полиса ОМС можно наткнуться на мошенников. Организации, которые занимаются подделкой документов, сейчас не редкость. Лицензии у таких компаний нет. Также встречаются компании, которые выдают действующие полисы, а потом у них отзывают лицензию и они прекращают работу. Клиент может и не знать об этом, но при наступлении страхового случая возникают проблемы. Поэтому всегда проверяйте компанию, в которой хотите получить страховку.

Оформите дебетовую карту Black Т-Банка:

Т-Банк (Тинькофф)Black

4

Отзывы: 1050

Стоимость от	0 ₽
Кэшбек	1-30%
Процент на остаток	До 24%
Снятие без %	До 500 000 руб.
Овердрафт	Есть
Доставка	1-2 дня

Бесплатное обслуживаниеСнятие в любых банком. без %С процентом на остатокСрочныеС овердрафтомДетские

Оформить

В каких случаях полис признают недействительным

В некоторых случаях полис обязательного медстрахования могут считать недействительным:

• при прекращении действия гражданства РФ и отсутствии других оснований для страхования;
• при отмене вида на жительство у лиц без гражданства и иностранцев;
• в случае отмены разрешения на временное пребывание в РФ, которое выдавали лицам без гражданства и иностранцам;
• при утрате статуса беженца.

Учтите, что медицинские учреждения обязаны оказать помощь человеку, даже если у него нет полиса ОМС. Это касается не только случаев, когда есть угроза жизни, но и, например, при острых заболеваниях, травмах, обострении хронических болезней.

Когда нужно менять медицинский полис

Оформить новый полис медстрахования понадобится, если у клиента произошли изменения в персональных данных. Например, новая фамилия после заключения брака. Сообщить об изменениях в страховую компанию нужно в течение 30 дней с момента получения документов с новыми данными. Также нужно направить в организацию заявление о переоформлении полиса.

Также сделать новый документ понадобится при обнаружении ошибок или неточностей в указанных в полисе сведениях. Когда у иностранцев, беженцев или лиц без гражданства заканчивается срок действия страховки, ее тоже нужно переоформить, если основания для ОМС до сих пор актуальны.

Есть ряд обстоятельств, при наступлении которых даже бессрочный полис ОМС подлежит замене

Менять полис ОМС желательно еще и в случае смены места жительства, особенно если переехали в другой регион. Несмотря на то, что страховка распространяется на всю страну, документ лучше поменять и прикрепиться к медучреждению по месту пребывания. Для этого:

1. В текущей страховой компании узнайте, работает ли она в регионе, куда собираетесь переезжать. Если работает, попросите поменять место проживания. Если же не работает, выберите новую организацию.
2. Прикрепитесь к другой поликлинике в новом месте проживания.

Учтите, что с 2022 года при переоформлении полиса его не заменяют снова на бумажный бланк. При обращении в страховую организацию выдают только выписку о полисе ОМС. В ней содержатся сведения о застрахованном клиенте, номер документа, штрих-код полиса, контактные данные компании. Такую выписку можно скачать с портала Госуслуг, а потом распечатать.

Можно ли восстановить полис при его утрате

Если бумажный бланк потеряли или повредили, его можно восстановить. Для этого нужно посетить офис страховщика и сообщить о необходимости замены. Новый бланк при этом тоже не выдадут, вместо него оформят выписку о полисе ОМС, как и в случае с переоформлением.

При восстановлении полиса понадобятся документы в зависимости от категории, к которой относится лицо.

Совершеннолетним россиянам нужно предоставить:

• заявление;
• паспорт или временное удостоверение личности;
• СНИЛС.

Если страховку оформляют для ребенка, понадобятся:

• заявление;
• свидетельство о рождении ребенка;
• паспорт родителя с вписанным ребенком или акт органа опеки о назначении попечителя или опекуна;
• СНИЛС малыша.

Список документов, которые нужно собрать беженцам в России:

• заявление;
• один из документов: удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на решение об отмене статуса беженца с пометкой о приеме документа, свидетельство о наличии временного убежища в России.

Лицу без гражданства нужно предоставить:

• заявление;
• документ, который признается в РФ удостоверением личности в соответствии с международным договором, или документ, который специально выдают таким лицам, у которых нет удостоверения личности;
• вид на жительство или разрешение на временное пребывание;
• СНИЛС, если есть.

Полис можно переоформить не только в офисе страховщика, но и в МФЦ или на портале Госуслуг.

Частые вопросы